但这个患者的胆囊就不难么可爱了，选择一个描述词语，就是如同公癞蛤蟆遇到母癞蛤蟆一样，满身赖赖疤瘌的疙瘩，充了血一样的变的更大，变的更臃肿，偶尔分泌出的黄黏色的粘稠液体，能让把清晨吃的半熟煎鸡蛋都给吐出来。

本来水滴状的紫色胆囊，这个时候就如同癞蛤蟆团缩在哪里，而且还因为肿大导致胆囊微微的如同，真的腻味。

“晚期！开门就晚期，张院这一场不好走啊。”

观察室里，很多来医生窃窃私语，大家本来觉得，或许第一场巡回手术，山华会找个癌症初期的患者，没想到上手就是晚期。

其实山华的普外主任，当初就和张凡聊过，意思就是第一场，最好选择初期的患者，手术难度更低。

不过张凡拒绝了，有些时候，医生这个行当很奇怪。

有的医生名声好的不能再好，华佗在世都不是对手，但人家也遵循着一句话，诸葛一身唯谨慎！这个习惯好不好，放在医学界真尼玛不好说。

这种谨慎，会让医疗事故大量的减少，但坏处也明显，这种医生几乎不会冒险治疗。

吴老头出名，吴老头做了多少，什么肝脏亚洲人图谱，什么制定手术亚洲肝脏手术，其实这些都不如他冒险给一个幼童做了一次巨大肿瘤的切除术。老头这台手术，是目前全世界患者年纪最小，癌肿瘤最大的一次手术。

如果按照学术水平来说，这个切除没有上面的重要，而且还有一种不顾手术禁忌而行手术的违规味道。但，能说老头错了吗？

所以，医疗行当真不能用好坏这种简单定义一个医生的。

张凡没吴老头那么高情操，还没修炼到人家那个地步，不过张凡是对自己的手术水平有信心。

既然人家这么坚持，山华的普外主任也想见识见识这个未来掌门人的水平。

所以，第一台手术，就是一个相当严重的患者。

“这里一定想要毁掉周围涉及的血管和神经，这是难点，大家请注意。”

张凡轻轻的说了一句，不过经过放的声音，在观察室里，让一群医生眼珠子的快凸出来了。

这种手术，难点不是切除胆囊，这种切除胆囊的难度其实和胆结石切除胆囊的难度差别不大，真正的难点是清扫胆囊周边的神经和血管。

很多癌症手术，非常难。难的不是病发灶的切除，切除一个病发灶其实就和切除一块烂肉一样，没啥难度。

难的是清扫，很多癌症手术清扫范围是延伸周围上下七八个甚至十个以上的淋巴结。这玩意怎么说呢，简单的说一下，比如在肚脐眼做手术，有的手术淋巴清扫要做到腋窝下。

这么大的距离，可以说，这里面一个不小心漏掉一个，结局就是前功尽弃。而且沿途的损伤规模，大的难以想象。

等于就把一个人的防御组织差不多都毁掉了。

而胆囊癌这种手术更麻烦，你瞅瞅它边上的，胰腺、肝脏、结肠，这都是不好惹的主。

“纱布包裹！”

护理部主任快速的递给张凡一块浸透了生理盐水的纱布。

张凡开始包裹胆囊，湿润的白色纱布轻轻的围绕着胆囊进行了包裹打结，瞬间恶心的胆囊被包进了纱布中。

张凡开始清扫。

血管，末端血管切除，神经下行神经切除，淋巴清扫。

如同芝麻粒一样的淋巴，挂在肝门静脉附近，就像是一个耀武扬威的小老弟一样挂在大哥的大腿边上不停的叫嚣，你别过来啊，过来我大哥可不好惹的。

粗大的肝门静脉周边趴着一层层的芝麻粒般的淋巴，而且随着肝门静脉的波动，淋巴也起起伏伏。

刀，换了新的尖刀。手术刀是有讲究的，比如开皮的手术刀，一般进入腹腔后就会换一个新的，不是医生浪费