打开胸骨，迅速止血，暴露术野，郑仁发现就像是预想的一样，纵膈里面黏连很重。

二次手术就这样，经过一次手术打击后，人体会有纤维结缔组织增生，改变正常的生理解剖结构。

看着里面黏的一塌糊涂的组织，赵云龙有些头疼。

象鼻子手术本身就是心胸外科最大的手术，而二期象鼻子手术……

难度x10！

郑仁伸手，止血钳子钝剪刀拍在手上。

老贺瞄了一眼，觉得要打开主动脉至少还得几分钟，这还是郑老板主刀。要是换别人，光是顺利游离到主动脉弓都至少要3060分钟。

他拿出u盘，快速找到音频文件，把好运来的歌曲点开。

熟悉悠扬的乐曲声响起来，但这次苏云没有抱怨，他似乎根本没听到背景音乐已经切换了一样，专心致志的在配合着郑仁的游离。

两把止血钳子上下纷飞，煞是好看。

钝剪刀游离，超声刀的啪啪声响起。

“准备肝素化。”郑仁一边游离，一边沉声道。

老贺有些吃惊，惊讶于郑老板的自信。肝素化并不需要多长时间，一般都是准备好术区后才进行肝素化。

而郑老板对自己游离有信心，估算着时间，一早就要了肝素化。

老贺一边沉稳的开始准备，一边注意着手术的进行。

3′12″后，主动脉弓完整的出现在术野里。

游离出主动脉弓及其分支，分别套带。

“肝素化完毕。”

在郑仁刚好套带的一瞬间，老贺说到。

时间掐的刚刚好，老贺知道，不是自己配合的好，而是郑老板对自己的水平有着极为准确的评估。

如果医疗组是一台机器的话，自己只是一个零部件。水平高低，早就被郑老板摸透，计算到手术过程里面去。

看着配合的天衣无缝，其实是郑老板计算能力的体现。老贺只是感慨了下，却没有继续想。

手术还在高速进行，容不得他分神。

肝素化后，郑仁将24f动脉插管插入右锁骨下动脉2～3。这面不敢插的太深，因为插管过深可进入无名动脉而严重影响脑灌注。

随后插右房腔二级管或上下腔静脉插管。

“全流量转机降温。”

手术室里只有一个人说话，安静的手术室气氛从侧面证明了这场手术的难度。

氧合血从右锁骨下动脉经无名动脉到主动脉供应全身，经右房盲插冠状静脉窦逆行灌注管。

“报鼻咽温度。”

“35c。”

“33c。”

“30c。”

“27c。”

当鼻咽温降至26～28c时，阻断升主动脉，经冠状动脉窦逆行灌注冷血心脏停跳液。

一边继续降温的同时，一边完成病变探查人工瓣膜置换近心端人工血管吻合冠状动脉搭桥时与冠状动脉吻合情况。

郑仁动作很快，但越是探查，苏云心里……有点慌。

马方综合征是一种先天性疾病，经过2年前的升主动脉带瓣管道置换+冠状动脉移植手术后，患者局部变化之大，超出了原本的预计。

黏连很重，这一点先不说。吻合段中段隐约出现气泡征，意味着之后夹层的可能。

手术要连同一期的搭桥都要做么？

即便是苏云也对这种情况措手不及，有些头疼。

他看到术区情况的时候，抬眼瞄了下郑仁。

郑仁似乎根本没有任何情绪变化，波澜不惊的在做手术。

苏云心里隐约踏实了一点点，有老板在，怕啥的。