2256 现实中的系统手术室(2 / 2)

手术直播间 真熊初墨 5195 字 2020-03-30

这是第一步。

为了增强连体婴儿体质,为手术创造条件。

两连体婴儿人院时日龄10天,共有体重3.93kg,属于2°营养不良。

入院后优质新生儿配方奶喂养,由每次3l,每3h喂1次,现增至60一90l,每3h喂1次。而且在喂养的过程中要注意奶瓶的倾斜度,奶孔的大小,注意防止呛咳,呕吐.甚至窒息发生。

期间辅予静脉营养——小儿复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素、微量元素,并静脉给予同型血浆、人血白蛋向、钙剂等。

每一个细节都没有遗漏,两婴儿术前体重已增至7.8kg。

这,

只是一部分。

除了喂养之外还要加强基础护理,控制感染置单间保护性隔离。

病房每日空气消毒器定时自动消毒,并且注意通风换气,保持空气新鲜,室温为20c24c,相对湿度为5060。

患儿人院时腋下、腹股沟、双下肢及肛门外生殖器周围等部位患有严重的尿布疹及脓疱疹,人院后每日用0.05新洁尔灭水沐浴后,分别用百多帮红臀膏等涂抹患处,每日34次。

而这,也只属于基础的一部分。

因连体儿相连的范同相对较大,分离后可能会有较大范围的皮肤缺乏。为保证术时切口皮肤够用,尽可能避免植皮,必须将体桥拉长拉宽。

体桥,就是连体婴共用的“桥梁”部分。

入院时连体婴初始前脐部现有长16。宽4,周径长37的体桥。因为体桥张力较高,因此要松弛胸腹壁扩大胸腹腔。

由儿科主任亲自上手,按压连体婴相连接部位每日3次,每次15分钟。

老主任已经快60岁了,每天看着她用一手四指并拢平放于体桥下方,拇指放于上方,由轻至重有节奏按压,陈副院长都觉得好辛苦。

按压时还要观察连体的反应和面色等,按压后将一长16、直径2、重150g的米袋压在体桥上方。

下方用一相同形状棉袋垫高,夜间睡眠时采用侧卧牵拉法即在两患儿间垫一小枕,使两患儿在侧卧位时尽量分拉,争取至手术时体桥准备满意。

在共同努力下,现在连体婴的体桥周径达54,长20,宽7。

可万事俱备,手术却无法完成。